乳児期にはアスペルガー症候群の確定診断はほぼ出ないと言ってよいでしょう。ただし、のちにアスペルガー症候群と診断された人達の中には、乳児期に特徴的な行動を共通してとっていたことが多いです。同年齢の子どもと比較して、下記のような傾向が見られる場合があります。

• 目を合わせない。
• 笑わない。
• 音や触覚の過敏性がある。
• 人見知りしない。
• 指さしが見られない。　など

同年齢の子どもと比較して、下記のような傾向が見られる場合があります。

• かなりのマイペースで集団から孤立しやすい。
• 一つ一つ説明しないと理解できない。
• 特定の順番や並び、場所などにこだわる。
• 相手の表情が読めない。
• 一人遊びに熱中すると周りがみえなくなる。
• 特定のものや知識を集めることを好む。
• 親がそばにいなくても平気。　など

同年齢の子どもと比較して、下記のような傾向が見られる場合があります。

• 得意科目と苦手科目の差が開きすぎる。
• 多動が目立ち、集中力がない。
• 行事や特別活動に参加できない。
• 好きなことには取り組むが、嫌いなことには拒否が多くなる。
• 相手の気持ちや意図が読み取れない。
• 会話が一方的で、相手がその話題に興味がなくても話し続ける。
• 国語のテストで登場人物の気持ちを問う問題が苦手。　など

同年齢の子どもと比較して、下記のような傾向が見られる場合があります。

• 集団行動が苦手で周りの輪を見出しがちになる。
• 規則正しい生活ができるが、イレギュラーに対応できない。
• 自分の考えに固執する。
• 冗談や比喩、皮肉がわからない。　など

思春期の頃などには、適応障害が強くなり、うつや不登校などの二次障害や合併症をきっかけに気付くこともあります。大人になってからの診断については、本人の自覚や、他者からの指摘により気付くことも多いようです。

• 周囲から浮いていることを自覚し、被害意識が強い。
• 劣等感が強い。
• 抑うつ的である。　など

社会的相互関係における質的異常があること（自閉症と同様の診断基準）。

• 視線・表情・姿勢・身振りなどを、社会的相互関係を調整するための手段として適切に使用できない。
• （機会は豊富にあっても精神年齢に相応した）友人関係を、興味・活動・情緒を相互に分かち合いながら十分に発展させることができない。
• 社会的・情緒的な相互関係が欠除して、他人の情動に対する反応が障害されたり歪んだりする。または、行動を社会的状況に見合ったものとして調整できない。あるいは社会的、情緒的、意志伝達的な行動の統合が弱い。
• 喜び、興味、達成感を他人と分かち合おうとすることがない。（つまり、自分が関心をもっている物を、他の人に見せたり、持ってきたり、指し示すことがない）

度はずれに限定された興味、もしくは、限定的・反復的・常同的な行動・関心・活動性のパターン（自閉症と同様の診断基準。しかし、奇妙な運動、および遊具の一部分や本質的でない要素へのこだわりをともなうことは稀である）。次に上げる領域のうち少なくとも１項が存在すること。

• 単一あるいは複数の、常同的で限定された興味のパターンにとらわれており、かつその内容や対象が異常であること。または、単一あるいは複数の興味が、その内容や対象は正常であっても、その強さや限定された性質の点で異常であること。
• 特定の無意味な手順や儀式的行為に対する明らかに強迫的な執着。
• 手や指を羽ばたかせたり絡ませたり、または身体全体を使って複雑な動作をするなどといった、常同的・反復的な奇異な行動。
• 遊具の一部や機能とは関わりのない要素（たとえば、それらが出す匂い・感触・雑音・振動）へのこだわり。